مدونة سنار الطبية

 

إذا كنتِ تمرين بتجربة الأمومة لأول مرة أو كان لديك أطفال متوسط أعمارهم بين الثلاث إلى عشر سنوات فأظن أن هذا المقال يهمك كثيراً، إسهال الأطفال من أكثر الأمراض شيوعاً ويثير القلق لدى الأهل، خاصةً إذا استمر لفترات طويلة أو صاحبه بعض الأعراض الأخرى مثل الإرهاق الدائم أو ارتفاع درجة الحرارة أو فقدان الوزن، ولذلك نوضح خلال السطور التالية أشهر الأسباب التي تؤدي إلى الإسهال عند الأطفال وأهم طرق العلاج المتبعة.

ما المقصود بإسهال الأطفال؟

يمكن النظر إلى الإسهال بأنه طريقة يتخلص الجسم خلالها من الأجسام الغريبة والمضرة للصحة، فهي وسيلة دفاعية للجسم، والمقصود بالإسهال هو زيادة كمية البراز مع تغير في تماسكه، فيعاني الطفل خلال فترة الإسهال من كثرة الدخول إلى الحمام مع وجود سيولة عالية في البراز يلقبها البعض بالبراز المائي أو الرخو.

 

والإسهال من الأمراض الشائعة في فترة الطفولة وعلى الرغم من أن كثير من نوبات الإسهال تمر بسلام خاصةً إذا حصل الطفل على الرعاية المناسبة والأدوية، إلا أن بعض النوبات قد تؤدي لمضاعفات أكبر، فمثلاً تقول الإحصائيات أن الجفاف والإسهال يسببان 1.5 إلى 2.5 مليون وفاة سنوياً، كما أن 9% من الأطفال الأقل من 5 سنوات الذين يدخلون إلى المستشفى في الولايات المتحدة الأمريكية يكون السبب الأساسي هو الإسهال.

تشخيص الإسهال عند الأطفال:

يتم تشخيص الإسهال عند الأطفال إذا زاد عدد مرات التبرز عند الطفل أكثر من المعتاد متوسط ٣ مرات يومياً مع تغير في سيولة البراز ولونه في كثير من الأحيان، ويمكن تشخيص إسهال الأطفال بأنه حاد إذا بدأ فجأة واستمر أقل من ثلاثة أسابيع، بينما يتم تشخيص الإسهال عند الأطفال بأنه مزمن إذا استمر لأكثر من 3 أسابيع.

الأسباب التي تؤدي لإسهال الأطفال:

الكثير من الأسباب تؤدي لحدوث الإسهال عند الأطفال وفيما يلي نذكر أهم أسباب الإسهال الحاد والمزمن لدى الطفل:

أسباب الإسهال الحاد عند الأطفال:

غالبية حالات الإسهال تأتي بصورة حادة حيث تستمر قرابة اليوم أو اليومين ومن الممكن أن تصل إلى 3 أسابيع ثم تختفي، وأشهر الأسباب التي تؤدي لذلك هي:

• التهابات المعدة والأمعاء:

تحدث التهابات المعدة والأمعاء نتيجة الإصابة ببعض البكتيريا والفيروسات، مثل السلمونيلا وفيروس الروتا (الفيروسات الارتجاعية)، وعادةً ما تستمر أعراض الإسهال لمدة تتراوح من 5 إلى 14 يوم وخلالها يعاني الطفل أيضاً من أعراض أخرى مثل القيء وآلام المعدة وارتفاع درجة الحرارة والصداع.

• الأدوية:

بعض أنواع الأدوية تؤدي إلى الإسهال الحاد عند الأطفال، أشهرها المضادات الحيوية والملينات، ولكن لا يجب التوقف عن تناول الدواء في حالة إصابة الطفل بالإسهال ويُنصح بمراجعة طبيبه لاستبدال الدواء بدواء آخر أو تغيير الجرعات.

• التسمم الغذائي:

من الممكن أن يكون الإسهال الحاد عرض من أعراض التسمم الغذائي للطفل، ويأتي التسمم الغذائي نتيجة تناول طعام أو شرب ماء ملوث بالبكتيريا والفيروسات والفطريات وعادةً ما يصيب الأطفال تحت سن الخامسة بصورة أكبر من غيرهم نتيجة لضعف الجهاز المناعي لديهم، ويصاحب الإسهال بعض الأعراض الأخرى مثل القيء المستمر والإرهاق وألم المعدة والشعور بالغثيان والحمى، وتنتهي الأعراض خلال يوم أو يومين.

• حساسية الطعام:

من الأسباب التي تؤدي لحدوث الإسهال الحاد عند الأطفال هي الحساسية ضد طعام محدد، فحساسية الطعام قد تأتي على هيئة طفح جلدي أو تورم في الوجه أو على هيئة قيء وإسهال حاد.

 

أسباب الإسهال المزمن عند الأطفال

الإسهال المزمن الذي يستمر لفترة طويلة مع الطفل غالباً ما يكون نتيجة مرض يسبب التهاباً في الجهاز الهضمي أو نتيجة لسوء هضم الطعام وعدم القدرة على امتصاصه بصورة صحيحة، وأشهر الأسباب هي الأسباب التالية:

• بعض أنواع العدوى:

أنواع من العدوى مثل الجيارديا وهي من الطفيليات التي تنتقل عن طريق الماء وتسبب داء الجيارديات، ومن أهم أعراضها الإسهال المزمن.

• حساسية الجلوتين:

حساسية الجلوتين هو عدم تقبل الجسم لمادة الجلوتين الموجودة في القمح والتي تتواجد في أطعمة مثل الخبز والكعك والدقيق وغيرهم، وتقول الدراسات أن الأطفال الذين يعانون من داء السكري من النوع الأول ومن متلازمة داون أكثر عرضة للإصابة بحساسية الجلوتين عن غيرهم، ولكن هذا لا ينفي احتمالية الإصابة لأي طفل آخر.

 

وفي الغالب يعاني أطفال حساسية الجلوتين من بعض الأعراض المزمنة أهمها الإسهال أو الإمساك حسب ردة فعل الجسم إلى جانب أعراض أخرى مثل التعب المستمر وفقدان الوزن وانتفاخ في البطن.

• التهابات الأمعاء والقولون:

التهابات الأمعاء والقولون نتيجة بعض الأمراض مثل مرض كرون ومرض القولون العصبي والتهاب القولون التقرحي تتسبب في أعراض أهمها نوبات الإسهال التي تأتي باستمرار وتتخللها نوبات من الإمساك وقد يعاني المريض من آلام في البطن.

• حساسية اللاكتوز:

يعاني بعض الأشخاص من عدم تقبل الجسم لمادة اللاكتوز الموجود في الحليب الطبيعي، مما يجعل الجسم غير قادر على امتصاصها بصورة سليمة وهذا يؤدي لأعراض أهمها الإسهال المزمن والغازات وآلام البطن والتجشؤ بصورة مستمرة.

• إسهال مزمن غير محدد السبب:

يأتي عادةً لدى الأطفال ويظن الأطباء أن السبب الأساسي وراءه هو كثرة شرب العصائر ومشروبات الطاقة ويختفي بمجرد تقليل كمية تلك المشروبات.

أعراض الإسهال عند الأطفال:

تختلف أعراض الإسهال من طفل لآخر كما تختلف باختلاف السبب، ولكن في العموم أشهر الأعراض التي تصاحب الإسهال هي:

• تقلصات المعدة.
• آلام في منطقة البطن.
• الإحساس بالانتفاخ.
• الغثيان.
• الرغبة المستمرة في دخول الحمام.
• الحمى.
• سلس البراز وعدم القدرة على التحكم به.
• الجفاف العام في الجسم.
• وجود دم في البراز.

 

متى يكون الإسهال خطير عند الأطفال؟

من أخطر مضاعفات الإسهال هو الجفاف، فما يعني الطبيب حقاً عند علاج الإسهال هو منع الوصول إلى مرحلة الجفاف وتعويض الجسم بالسوائل والمعادن التي تُفقد، لذلك إذا رأيت أحد الأعراض التالية تصاحب الإسهال لدى طفلك يجب الذهاب سريعاً إلى الطبيب:

• الدوار.
• جفاف الفم بصورة مستمرة.
• إرهاق شديد ومتزايد.
• بول داكن اللون أو قلة التبول.
• جفاف الجلد مع برودته.
• بكاء مستمر دون دموع.
• وجود الإسهال لأكثر من ثلاثة أيام.
• القيء الذي يميل لونه إلى الأصفر أو الأخضر.
• ارتفاع مستمر في درجة الحرارة.
• وجود دم في البراز.
• ظهور طفح جلدي.
• عدم التبول لمدة 6 ساعات في حالة الأطفال الرضع أو عدم التبول لمدة 12 ساعة عند الأطفال من سن 3 سنوات.
• إذا كان الطفل يعاني من ضعف في المناعة بصورة عامة.
• إذا كان عمر الطفل أقل من 6 أشهر.

علاج إسهال الأطفال:

من أخطر مضاعفات الإسهال هو الجفاف، فما يعني الطبيب حقاً عند علاج الإسهال هو منع الوصول إلى مرحلة الجفاف وتعويض الجسم بالسوائل والمعادن التي تُفقد، وخطوات علاج إسهال الأطفال المتبعة هي التالي:

• يسأل الطبيب عن الأعراض المصاحبة للإسهال وصحة الطفل العامة لتشخيص السبب الأساسي.
• قد يحتاج الطبيب بعض التحاليل مثل تحليل البراز وغيره لمعرفة التشخيص الصحيح.
• إذا كانت نوبة الإسهال بسيطة يجب إمداد جسم الطفل بالسوائل عن طريق محلول الجفاف الذي يؤخذ عن طريق الفم للمساعدة على إعادة توازن المعادن في الجسم.
• العصائر والمشروبات الغازية عادةً ما تزيد الحالة سوءاً.
• لا يجب الإفراط في إمداد الطفل بالماء حيث يؤدي لخلل في نسب المعادن في الجسم.
• في حالات الجفاف الشديدة يتم تعليق محاليل للطفل في المستشفى.
• يتم وصف المضادات الحيوية إذا كان السبب هو العدوى البكتيرية.

أطعمة توقف الإسهال عند الأطفال:

لا يوجد طعام محدد يعالج الإسهال عند الأطفال ولكن، من أهم خطوات علاج إسهال الأطفال هو اتباع نظام غذائي صحيح كالتالي:

1. في حالات الأطفال الرضع يجب الاستمرار في الرضاعة الطبيعية أو الصناعية خلال العلاج.
2. في الأطفال الأكبر سناً يمكن تناول أطعمة مثل الموز والتفاح والأرز وخبز التوست لحين معرفة سبب الإسهال، ويُفضل الابتعاد عن مشتقات الألبان خلال تلك الفترة.
3. في حالات الإسهال المزمن لدى الأطفال غير محدد السبب يجب زيادة نسب الدهون والألياف في الطعام وتقليل كمية العصائر.
4. إذا كان سبب الإسهال يرجع إلى حساسية تجاه الجلوتين أو اللاكتوز يجب أن يتبع الطفل نظام غذائي مع استبعاد تلك المواد.

الخلاصة:

إسهال الأطفال من أكثر الأمراض شيوعاً خاصةً قبل سن ال 5 سنوات، والكثير من الأسباب قد تؤدي للإسهال عند الطفل مثل العدوى البكتيرية أو الفيروسية أو التعرض للتسمم الغذائي أو أمراض القولون والمعدة أو نتيجة لحساسية الطعام، ورغم أن الإسهال قد لا يكون خطيراً في كثير من الأحيان إلا أن بعض الأعراض أهمها الجفاف تستدعي الذهاب إلى الطبيب بصورة عاجلة.

المصادر:

Diarrhea in Children: Causes and Treatments

Diarrhea in Children

Diarrhea in Children overview

causes of diarrhea in Children

Food Allergy, or Something Else?

Food Poisoning in Children: What to Know