دليلك المختصر إلى الأنيميا… أكثر أمراض الدم شيوعا
الأنيميا.. دليلك المختصر عن الأنواع والأسباب والعلاج
ارتفعت نسبة مصابي الأنيميا كثيرًا في السنوات الأخيرة؛ إذ وصل مُعدلها إلى ما يُقارب (1.6) بليون شخصٍ في مختلف أنحاء العالم. تسبب الأنيميا أضرارًا بالغةً على الصحة العامة للمريض وقد تعوقه عن أداء مهامه اليومية، إذ أن الدم من أهم مكونات الجسم حيث يمثل (٪7) من وزن الجسم، ويختص بنقل الأكسجين والتغذية اللازمة إلى خلايا الجسم، كما يعمل على نقل ثاني أكسيد الكربون والفضلات إلى الرئتين والكُلى؛ لذا فإن أي خللٍ في مكوناته، يؤثر على سائر أعضاء الجسم بصورة سلبية.
نوضح لكم بين طيات هذا المقال من سنار كل ما يتعلق بمرض الأنيميا وأسبابه وأنواعه وطرق العلاج الممكنة.
ما هي الأنيميا؟
حالةٌ مرضية يقل فيها عدد كريات الدم الحمراء اللازمة لنقل الأكسجين والغذاء إلى أعضاء الجسم المختلفة، إذ تحتوي الكريات الحمراء على الحديد والهيموجلوبين المسؤولين عن نقل الأكسجين؛ لذا عندما يقل عدد الكريات الحمراء، تُحرَم الأعضاء من وصول التغذية اللازمة لها.
يُطلق على الأنيميا أيضا اسم فقر الدم، وهو مصطلح مُعبر تمامًا عن الحالة التي تصيب الدم والمريض، الذي يبدو مرهقًا شاحب اللون، كما يزداد شعوره بالبرودة أكثر من الطبيعي.
ما أعراض الأنيميا؟
تختلف أعراض فقر الدم باختلاف نوعه، وقد تكون طفيفة في البداية ولا تسبب أي أعراض ملحوظة.
وتتمثل أبرز أعراض فقر الدم فيما يلي:
- الشعور بالدوخة، أو الضعف والإرهاق.
- قِصر التنفس.
- الشعور بالبرودة وبرودة الأطراف.
- جفاف الجلد أو شحوب لونه.
- التهاب وتقرح اللسان.
- عدم انتظام معدل ضربات القلب.
- حركة غير مقصودة بالساق (متلازمة الساق القلقة).
- ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم، خاصةً عند بذل مجهود بدني.
- ألم الصدر.
ما أسباب الأنيميا؟
تُستبدل حوالي (0.8) إلى (%1) من كريات الدم الحمراء يوميًا، وتتراوح دورة حياة كريات الدم الحمراء بين (100) إلى (120) يومًا، يساعد الحديد وفيتامين (ب12) وحمض الفوليك في نضج ونمو الكريات الحمراء، وأي خللٍ قد يحدث منذ تكوين الكريات الحمراء حتى استبدالها قد يسبب الأنيميا.
وبناءً على ما سبق، تُقسَّم أسباب فقر الدم إلى عوامل تسبب انخفاض إنتاج كرات الدم الحمراء، وأخرى تسبب زيادة تكسيرها.
العوامل المُسببة لانخفاض إنتاج كريات الدم الحمراء:
- استهلاك كميات منخفضة من الحديد، وفيتامين (ب12)، وحمض الفوليك في الغذاء.
- قصور الغدة الدرقية.
- تحفيز إنتاج الكريات الحمراء (بواسطة هرمون الإريثروبيوتين الذي تنتجه الكُلى) غير كافٍ.
العوامل المُسببة لزيادة تكسير كريات الدم الحمراء:
أي سبب قد يؤدي إلى تكسير كريات الدم الحمراء قبل انتهاء فترة حياتها؛ يسبب خللًا في عددها وبالتالي حدوث الأنيميا. ويحدث ذلك الخلل نتيجة النزيف الذي تسببه أحد العوامل التالية:
- الجراحة.
- الولادة.
- الدورة الشهرية.
- الحوادث.
- نزيف بالغ بالرحم.
- الآفات المعدية المعوية.
- التهاب بطانة الرحم.
- تليف الكبد.
- التهاب الأغشية الليفية بنخاع العظام.
- تحلل كريات الدم الحمراء نتيجة لبعض الأدوية.
- أمراض الطحال والكبد.
- بعض الأمراض الوراثية.
يُعد نقص الحديد من أكثر أسباب الأنيميا، إذ يُمثل حوالي نصف حالات الإصابة بفقر الدم.
من هم الأكثر عُرضة للإصابة بالأنيميا؟
قد يصيب فقر الدم أي فئة، ولكن هناك بعض الأشخاص أكثر عُرضةً لخطر الإصابة وهم:
- الرضع: يُعاني بعض الرُضع من نقص الحديد بعد الفِطام من حليب الأم؛ إذ أنه من الصعب على جسم الصغير امتصاص الحديد الموجود بالأغذية الصلبة.
- النساء: تفقد النساء الكثير من الدم خلال الدورة الشهرية أو أثناء الولادة، مما قد يسبب فقر الدم.
- الأنيميا عند الأطفال بين عام إلى عامين: إذ يحتاج الجسم المزيد من الحديد من أجل النمو.
- الأشخاص فوق سن 65 عامًا أكثر عُرضةً لنقص الحديد نتيجة التغذية غير الجيدة.
- استخدام مسيلات الدم: مثل الأسبرين أو الوارفارين أو الهيبارين، كل ذلك قد يسبب فقر الدم.
ما أنواع الأنيميا؟
توجد أنواع متعددة للأنيميا، لكل منها تأثير مختلف على عدد كريات الدم الحمراء، وتتلخص أنواع فقر الدم فيما يلي:
-
أنيميا نقص الحديد
أكثر أنواع فقر الدم حدوثًا، يُسبب نقص الحديد عدم قدرة نخاع العظام على تكوين الهيموجلوبين، الذي يُعد الحديد عنصرًا رئيسًا لتكوينه. غالبًا ما تُعاني الحوامل من أنيميا نقص الحديد عند عدم تناولها مكملات الحديد الغذائية. كذلك قد يسبب فقد الدم -خلال الدورة الشهرية، أو نتيجة قرح أو التهاب بالمعدة- نقصًا في الحديد.
-
أنيميا نقص الفيتامينات
يحتاج الجسم إلى فيتامين (ب12) وحمض الفوليك لتكوين كريات الدم الحمراء؛ لذا يؤدي انخفاض نسبة الفيتامينات الغذائية إلى نقص إنتاج الكريات الحمراء وبالتالي الإصابة بفقر الدم.
يستهلك البعض كميات كافية من فيتامين (ب12)، ولكن لا يستطيع الجسم امتصاصه جيدًا مسببًا ما يسمى بفقر الدم الخبيث.
-
فقر الدم الانحلالي
يحدث هذا النوع عندما تتحلل كريات الدم الحمراء سريعًا، مع عدم قدرة نخاع العظام على استبدالها. قد تسبب بعض الأمراض تكسير الكريات الحمراء، وقد يحدث فقر الدم الانحلالي نتيجة عوامل وراثية.
-
فقر الدم اللا تنسجي
يحدث نتيجة عدم إنتاج الجسم لعددٍ كافٍ من كريات الدم الحمراء، وهي حالة نادرة وقد تهدد الحياة. ينتج فقر الدم اللا تنسّجي نتيجة العدوى، أو بعض الأدوية أو نتيجة التعرض لبعض المواد الكيميائية السامة.
-
الأنيميا المنجلية
تحدث نتيجة عوامل جينية، إذ تُشبه كريات الدم الحمراء المنجل أو الهلال، نتيجة تشوه شكل الهيموجلوبين الذي يدفع الكريات الحمراء لتأخذ ذلك الشكل المنجلي. تتحلل تلك الكريات سريعًا كما أنها قد تسبب انسداد الأوعية الدموية لعدم انتظام شكلها، ومن أعراض الأنيميا المنجلية ظهور التورم في القدم واليد، وتأخر النمو، ومشاكل بالرؤية.
-
فقر الدم المُتعلق بأمراض نخاع العظام
يحدث نتيجة الإصابة ببعض الأمراض مثل سرطان الدم وتليّف النِّقي؛ مما يؤثر على إنتاج الكريات الحمراء من نخاع العظام.
-
أنيميا البحر المتوسط
عندما لا يستطيع الجسم إنتاج كمية مناسبة من الهيموجلوبين أو إنتاج عددٍ كافٍ من الكريات الحمراء، يظهر هذا النوع من الأنيميا والذي يرجع إلى أسبابِ وراثية، ولا تستطيع فيه كريات الدم الحمراء البقاء طويلًا.
-
فقر دم فانكوني
ينتج بسبب نقص إنتاج نخاع العظام للكريات الحمراء نتيجة عاملٍ جيني، هذا النوع نادر الحدوث ويمكن تشخيصه عند عمر العشر سنوات، إذ يعاني المريض من هيكلٍ عظمي غير طبيعي بالإضافة إلى اختلال في لون الجلد.
-
فقر الدم النباتي
لا يتناول النباتيون اللحوم، وبالتالي يقل استهلاكهم للحديد؛ مما قد يسبب الأنيميا إذا لم يُعوَّض ذلك بأطعمة أخرى أو مكملات غذائية.
-
فقر الدم الوبيل (الخبيث)
يحدث نتيجة قلة امتصاص فيتامين (ب12) بالرغم من وجوده بمعدلاتٍ طبيعية؛ بسبب غياب أو قلة عاملٍ داخلي (intrinsic factor)، وبالتالي لا يستطيع الجسم تكوين كريات دمٍ حمراء سليمة.
ما الإجراءات الطبية اللازمة لتشخيص الأنيميا؟
يفحص الطبيب المريض بدنيًا ويطَّلع على تاريخه الطبي والعائلي؛ لمعرفة ما إذا كان هناك أي دلائل على إصابته بفقر الدم. وبعد إلمام الطبيب بأعراض المريض وأدويته الخاصة وفحصه جيدًا، قد يوصي بإجراء بعض الفحوصات الطبية التي تساعده في التشخيص مثل:
- فحص تعداد الدم الكامل (CBC): لمعرفة حجم وعدد الكريات ومستوى الهيموجلوبين في الدم.
- اختبار نسبة الحديد ومستوى الفيريتين في الدم: لتحديد كمية الحديد الكلية المُخزنة في الجسم.
- فحص نسبة فيتامين (ب12) وحمض الفوليك: لما لهما من أهمية بالغة في إنتاج الكريات الحمراء.
- فحوصات خاصة: لتشخيص بعض الأسباب النادرة للأنيميا، مثل هشاشة الكريات الحمراء أو مشاكل بالإنزيمات أو الهيموجلوبين أو التجلط.
- تعداد الشبكيات والبلوروبين وفحوصات الدم والبول الأخرى: لتحديد مدى سرعة تكوّن الكريات الحمراء وكذلك سرعة فقدها، وتحديد ما إذا كان هناك إصابة بفقر الدم الانحلالي.
- فحص البِراز: وفيه تُضاف مادة كيميائية إلى البراز لتحديد وجود الدم من عدمه، إذ يشير وجود الدم في البراز إلى نزيف معدي معوي نتيجة سرطان القولون، أو قرحة بالمعدة، أو التهاب القولون التقرحي.
ما طرق العلاج الممكنة للأنيميا؟
يتوقف علاج فقر الدم على السبب كما يلي:
- أنيميا نقص الحديد أو فيتامين (ب12) أو حمض الفوليك: تُعالَج بتناول مكملات غذائية لهذه العناصر، وفي بعض الحالات يُصبح علاج الأنيميا الحادة بالحقن الحل الأمثل. كذلك يوصي الأطباء بتناول الأطعمة الغنية بالعناصر والمعادن، التي تساعد على منع تكرار حدوث فقر الدم مرة أخرى.
- أنيميا نتيجة نزيف داخلي: قد يحتاج الطبيب إلى إجراء عملية جراحية لإيقاف النزيف وإصلاح السبب، كما في مرضى فتق الحجاب الحاجز المريئي.
- علاج بعض أنواع الأنيميا مثل الأنيميا المنجلية: قد يتطلب نقل نخاع العظام، كذلك قد يتضمن علاج الأنيميا المنجلية تطبيق الأكسجين أو مسكنات الألم وسوائل الفم والوريد، لتقليل الألم ومنع حدوث المضاعفات. وقد يعالَج فقر الدم المنجلي أيضًا بنقل الدم، أو بمكملات حمض الفوليك وبعض المضادات الحيوية. كما يستخدم علاج للسرطان يُدعى (هيدروكسيوريا) لعلاج الأنيميا المنجلية.
- في حالة الإصابة بأمراض الكُلى المزمنة: قد يصف الطبيب حُقن (إريثروبيوتين) بالإضافة إلى مكملات الحديد؛ لتحفيز نخاع العظام على إنتاج المزيد من كريات الدم الحمراء.
- في حال حدوث الأنيميا بسبب السرطان: قد يُسبب العلاج الإشعاعي أو الكيماوي تفاقم الأنيميا؛ لذا يُفضل تأخير أي علاج إضافي حتى يُعالج فقر الدم أولًا، عن طريق الحديد أو نقل الدم أو تلَقي فيتامين (ب)، أو تناول بعض الأدوية التي تُحفز إنتاج (الإريثروبيوتين) بالجسم.
- علاج فقر الدم اللا تنسجي: يعالَج بنقل الدم أو نقل نخاع العظام في حالة عدم قدرته على إنتاج كريات دم حمراء صحية.
- علاج فقر الدم الانحلالي: عن طريق علاج العدوى إن وجدت، أو التوقف عن الأدوية المسببة له، وكذلك تناول بعض الأدوية المثبطة للمناعة إذا كان الجسم يهاجم خلايا الدم الحمراء.
ما طرق الوقاية من الأنيميا؟
هناك بعض أنواع الأنيميا التي لا يمكن منعها، مثل تلك المتعلقة بأسبابٍ وراثية، بينما يمكنك الوقاية من أنيميا نقص الحديد أو الفيتامينات عن طريق:
- تناول الأطعمة الغنية بالحديد مثل السبانخ، والكَبد الحيواني، والدجاج، ودقيق الشوفان، والفاصوليا، والعدس، والأطعمة البحرية، واللحوم الحمراء، والحبوب المدعمة.
- الإكثار من تناول الأطعمة الغنية بفيتامين (ب12) مثل البيض، واللحم والسمك والدواجن.
- يمكنك الحصول على حمض الفوليك في العدس، والسبانخ، والبيض، والكَبد الحيواني، ونبات الهليون.
- تناول المكملات الغذائية إذا لزم الأمر.
- شرب كميات كبيرة من الماء.
كيف يمكنك التحكم في أعراض الأنيميا؟
بينما تكون بعض أعراض فقر الدم طفيفة وقصيرة المدى أحيانًا، يوجد أنواع قد تهدد الحياة؛ لذا تتطلب السيطرة عن طريق:
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
- تناول غذاءٍ صحي.
- شرب كميات مناسبة من الماء.
- تجنّب التعرض للمواد الكيميائية التي تُحفز الأنيميا.
- اطلاع الطبيب على أي تقدم ملحوظ في الأعراض.
- غسل اليد باستمرار لتجنب العدوى.
- العناية بالأسنان، ومراجعة طبيب الأسنان بانتظام لتجنب العدوى.
- تَتَبَّع الأعراض ودَوّنها أولًا بأول؛ لمعرفة ما إذا هناك أي تغيرات خطيرة.
المصادر:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/3929-anemia#prevention
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/understanding-anemia-treatment#1
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anemia/diagnosis-treatment/drc-20351366
https://www.healthline.com/health/anemia
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sickle-cell-anemia/symptoms-causes/syc-20355876
