التهاب المسالك البولية.. أسبابها، أعراضها، وعلاجها
يقوم الجهاز البولي بتخليص الجسم من الفضلات على هيئة بول، ويساهم في موازنة كيمياء الدم. وهو يبدأ بالكليتين، مروراً بالحالب، ثم المثانة، ثم القناة البولية.
التهاب المسالك البولية هو أي التهاب يحدث في هذا المسار السابق، وإن كانت معظم العدوى تصيب المثانة، والقناة البولية، وتصاب النساء به بدرجة أكبر بكثير من الرجال، وذلك نتيجة قصر القناة البولية لدى النساء، وهو ما يسهل وصول البكتريا إلى المثانة، بالإضافة إلى قرب فتحة القناة البولية لدى النساء من المستقيم، إذ تزداد فرصة التقاط العدوى منه.
أسباب التهاب المسالك البولية:
يحدث التهاب في المسالك البولية نتيجة وجود عدوى بكتيرية تصيب مجرى البول وتبدأ في التكاثر بداخله، غالباً ما تكون تلك العدوى ناتجة من البكتيرياالإشريكية القولونية، أو فيما تعرف ب E.COLI. وهي بكتيريا تصيب القولون بشكل أساسي، لكنها قد تصيب مجرى البول أيضاً.
هناك العديد من الأسباب التي قد تزيد من نسبة الإصابة بالتهاب المسالك البولية، منها:
النوع:
تحدث التهابات المسالك البولية في النساء أكثر من الرجال، إذ تصل نسبته في النساء إلى حوالي 20%، وذلك لقصر القناة البولية، وقربها من المستقيم، وهو ما يسهل التقاط العدوى وانتقالها إلى مجرى البول.
خاصة البكتيريا الإشريكية القولونية التي تزداد نسبة تسببها في عدوى بكتيرية في النساء أكثر من الرجال.
العلاقة الجنسية:
تزداد نسبة التهابات المسالك البولية بسبب العلاقة الجنسية، إذ قد تساهم العلاقة الجنسية على نقل العدوى من شخص إلى أخر مسببة التهابات في مجرى البول.
الحمل:
يزيد الحمل من احتمالية الإصابة بالتهابات المسالك البولية، خاصة في الشهور الأخيرة، إذ يمنع حجم الرحم الكبير المثانة من تفريغ البول بشكل كامل، فيتراكم جزء من البول في المثانة مسبباً عدوى بكتيرية.
بعض وسائل منع الحمل:
هناك بعض طرق منع الحمل قد تتسبب في تراكم البكتيريا في مجرى البول، مثل الواقي النسائي، وهو شيء يشبه الواقي الذكري، لكنه مخصص للنساء.
أيضاً بعض الوسائل المخصصة لقتل الحيوانات المنوية قد تتسبب في حدوث التهاب المسالك البولية.
السن:
التقدم في العمر يصاحبه العديد من التغيرات والأمراض التي تطرأ على الجسم، والتي تزيد من نسبة الإصابة بالتهاب مجرى البول. ففي الرجال ومع التقدم في العمر يبدأ حدوث تضخم في البروستاتا.
تضخم البروستاتا في الرجال كبار السن، يمنع المثانة من تفريغ البول بشكل كامل، وهو ما يعمل على زيادة نسبة حدوث التهابات في مجرى البول.
بينما في النساء، ومع التقدم في العمر يبدأ حدوث تغير هرموني بعد انقطاع الطمث، من الممكن أن يكون له دور في زيادة نسبة عدوى مجرى البول لدى النساء.
بعض الحالات الصحية:
- داء السكري الذي يقلل من مناعة الجسم بشكل عام، وهو ما يزيد من احتمالية التقاط العدوى المختلفة.
- داء الزهايمر، وهو مرض يؤدى إلى حدوث اختلال في الذاكرة، والمزاج، مما قد يجعل صاحبه ينسى، أو يتجاهل الالتزام بقواعد النظافة الشخصية.
- بعض الاطفال يولودن بمشاكل في مجرى البول تجعل من خروج البول بشكل طبيعي أمر متعسر، وهو ما يؤدي إلى زيادة نسبة الإصابة بالتهابات.
- وجود حصوات في الكلى، أو في مجرى البول عموماً، يزيد من تراكم البول، مما يسمح بتكاثر البكتيريا في مجرى البول مسبباً التهاب المسالك البولية.
- المصابين بقطع في الحبل الشوكي، او تضرر في الأعصاب في المنطقة القريبة من الحوض، مما يمنع المثانة من التفريغ بشكل طبيعي، وهو ما يؤدي إلى تراكم البول بداخلها.
- تركيب القسطرة البولية في مجرى البول من أكثر العوامل التي تؤدي إلى حدوث التهاب المسالك البولية. ويتم تركيب قسطرة بولية في المستشفيات للحالات الغير قادرة على التبول، أو للمرضى بعد العمليات، أو لمصابي الغيبوبة.
إذا ما تم وضع القسطرة البولية لفترة طويلة، تبدأ البكتيريا في التراكم، وهو ما يتسبب في حدوث عدوى بكتيرية، والتهاب في مجرى البول.
أعراض التهاب المسالك البولية:
لا تسبب عدوى مجرى البول معظم الوقت أعراض تذكر، لكن عند تسببها في حدوث أعراض، فإنه يوجد أعراض عامة تحدث تقريباً في كل أنواع التهابات مجرى البول، وهناك أعراض خاصة بكل مرض.
الأعراض العامة:
- رغبة ملحة في التبول أكثر من المعتاد.
- الشعور بحرقان أثناء التبول.
- مرور كمية صغيرة من البول أثناء التبول، وهو ما يزيد من الرغبة في التبول مجدداً بعد ذلك.
- زيادة مرات التبول أثناء الليل.
- يتغير لون البول عن الطبيعي، فيبدو أحياناً أنه عكر، وقد يظهر البول بلون مثل الكولا، وهو دليل على وجود دم في البول نتيجة التهاب المسالك البولية.
- تكون رائحة البول أقوى من المعتاد.
- الشعور بألم في منطقة الحوض، خاصة في المنتصف. ويظهر هذا العرض بشكل كبير بين النساء.
أعراض خاصة:
التهاب الكلى:
- ارتفاع درجة الحرارة.
- الشعور بغثيان والحاجة إلى التقيؤ.
- الشعور بألم في منطقة الحوض من الجانبين.
التهاب القناة البولية:
بالإضافة إلى الشعور بالألم الحارق أثناء التبول، من الممكن أن يخرج سائل صديدي أثناء التبول، وهو ما يدل على وجود عدوى بكتيرية في القناة البولية.
التهاب المثانة:
- الشعور بضغط مستمر أسفل البطن.
- الشعور بعدم الارتياح في منطقة المثانة أسفل البطن.
- الشعور بألم أثناء التبول.
- وجود دم في البول.
علاج التهاب المسالك البولية:
علاج التهابات مجرى البول الأساسي هو المضادات الحيوية، يقوم الطبيب بوصف مجموعة من المضادات الحيوية تبعاً لحالة المريض.
التهابات بسيطة:
يقوم الطبيب بوصف مضادات حيوية تؤخذ عن طريق الفم مثل:
- Nitrofurantoin
- Cephalexin
- Ceftriaxone
التهابات متكررة:
إذا ما تكررت حالات التهاب المسالك البولية بكثرة، قد يقوم الطبيب بإجراءات معينة:
- إعطاء جرعة منخفضة من المضاد الحيوي، لفترة طويلة قد تتجاوز الستة أشهر، لحين التأكد تماماً من اختفاء العدوى البكتيرية.
- إعطاء جرعة مضاد حيوي بعد العلاقة الجنسية، في حالات الأشخاص النشطين جنسياً، وذلك للتأكد من عدم انتقال العدوى عن طريق العلاقة الجنسية.
التهابات حادة:
ينقل المريض إلى المستشفى، ويتم إعطائه مضادات حيوية عن طريق الحقن.
مضاعفات التهاب المسالك البولية:
- تكرر الالتهابات أكثر من مرة. يجب القلق إذا ما تكررت الالتهابات لأكثر من مرتين في خلال ستة أشهر.
- حدوث فشل كلوي.
- إذا ما كانت المرأة حامل، تزداد نسبة أن يولد الجنين وهو ناقص في الوزن عن الوزن الطبيعي.
- تضييق القناة البولية، خاصة في الرجال، إذ تكون قناتهم البولية ضيقة في العادة.
- انتقال العدوى البكتيرية إلى مجرى الدم، مما قد يؤدي إلى حدوث أعراض خطيرة ومن الممكن الوفاة.
الوقاية من التهاب المسالك البولية:
- شرب الكثير من السوائل، خاصة الماء، إذ يعمل ذلك على التقليل من نسبة حدوث حصوات في الكلى، وزيادة وصول الدم إلى الكلى.
- تنظيف الاعضاء التناسلية جيدأ بعد التبول، منعاً لتراكم البكتيريا عليها.
- الذهاب للتبول بعد العملية الجنسية. يمنع مرور السائل المنوي عبر القناة البولية مرور البول، وهو ما يتكره حبيس المثانة في انتظار الانتهاء من العملية الجنسية.
لذا عند الانتهاء من العملية الجنسية، ينبغي الذهاب للتبول لتفريغ المثانة.
- تجنب النساء للمنتجات التي قد تتسبب في حدوث التهابات في المنطقة التناسلية.
- تغيير وسائل منع الحمل إلى وسيلة أخرى.
المراجع:
https://nortonhealthcare.com/news/uti-ecare/
https://www.nhs.uk/conditions/urinary-tract-infections-utis/
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/symptoms-causes/syc-20353447
https://www.verywellhealth.com/urinary-tract-infections-causes-and-risk-factors-4161060
