كل ما تود معرفته عن الاكتئاب، الأسباب والأعراض وطرق العلاج
دائما ما يتخيل الناس الاكتئاب كشعورٍ عابر ينتهي بنزهة أو دعابة خفيفة الظل، ويرجع هذا إلى تعامل الناس مع الأمراض النفسية بتجاهلٍ لأنها أمراض غير مرئية، بعكس المرض العضوي الذي يقدره الناس لكونه مرضا ظاهرا. والحقيقة هي أن الأمراض النفسية لا تختلف عن الأمراض العضوية في شيء، وكلاهما يتطلب تدخلا طبيا وتلقي المساعدة والعلاج؛ لأنها تعيق وتقلل من قدرة المريض على أداء مهامه اليومية.
الاكتئاب على لسان مرضاه:
يصف أحد مرضى الاكتئاب شعوره بـ: “كأنك عالق داخل دوامة صراعات كبيرة، دون أن تعثر على طريقٍ للخروج”، بينما وصف مريض آخر نوبات الاكتئاب على أنها: “ثقب أسود من الأفكار والمشاعر تجتاحك فجأة، وتشعر بعدم الرغبة في فعل أي شيء، ويبدو فيه العالم باهتا دون ألوان”. ورغم التعبيرات المختلفة يمر معظم مرضى الاكتئاب بسلسلة الأعراض نفسها تقريبا.
ما هو الاكتئاب؟
الاكتئاب هو مرض نفسي يؤثر في مشاعر الشخص ومزاجه العام، وهو مختلف تماما عن مشاعر الحزن والقلق والإحباط التي تفاجئ الشخص عند فشله في عمله أو نتيجة خلافاته الأسرية أو الاجتماعية، الاكتئاب أقرب إلى شعورٍ عميق بالحزن وفقدان الاهتمام، مع بعض الأعراض النفسية والجسدية الأخرى التي يجب أن تستمر مع المصاب لفترةٍ أكثر من أسبوعين ليتم تشخيص المرض. ومن المهم التأكيد على أن تشخيص الاكتئاب يتم بواسطة طبيب نفسي مختص، ولا تكفي الأعراض وحدها في تشخيص المرض.
أنواع الاكتئاب المختلفة:
تشمل جميع أنواع الاكتئاب عرضين أساسيين وهما: المزاج الحاد وفقدان الاهتمام بالأشياء. وتختلف هذه الأنواع فيما بينها حسب مدة وشدة الأعراض، ولهذا تم تصنيف بعض أنواع الاكتئاب الأخرى التي تختلف قليلا عن الاكتئاب التقليدي، وأهم أنواع الاكتئاب هي:
-
اكتئاب ما بعد الحمل:
من المتعارف شعور الأم ببعض مشاعر الحزن والقلق بعد الحمل، نتيجة لتغير الأوضاع والتعب الذي مرت به في هذه المرحلة، ولكن اكتئاب الحمل يحدث أثناء فترة الحمل أو بعد الولادة، ويستمر لمدةٍ أكثر من أسبوعين وقد يصل إلى درجة عدم مقدرة الأم على الاهتمام بنفسها أو طفلها.
-
الاضطراب الاكتئابي المستمر:
هو نوع من الاكتئاب الذي يعاني فيه المريض من مشاعر مضطربة وحزينة لفترة طويلة تصل إلى السنتين، وخلال هذه الفترة يعاني الشخص من أعراض اكتئاب بسيطة ولكنها مستمرة ويتخللها بعض فترات الاكتئاب الحادة.
-
الاكتئاب الذهاني:
يعاني المريض بهذا النوع من أعراض الاكتئاب التقليدية، بالإضافة إلى بعض أعراض الذهان التي تشمل الهلوسة حيث يرى ويسمع أشياء غير موجودة، ويعاني أيضا من الأوهام وهي الاعتقادات الخاطئة وعادةً ما تدور هذه الأوهام حول أوضاعٍ وأحداثٍ سيئة مثل معاناته من مرضٍ خطير أو الفقر أو الخطر.
-
الاضطرابات العاطفية الموسمية أو الاكتئاب الموسمي:
يحدث هذا الاكتئاب في فصل الخريف والشتاء، حيث يجتاح المصاب مشاعر سلبية وبعض الأعراض الأخرى مثل الرغبة في الانعزال عن الناس، والرغبة في النوم، وزيادة الوزن، ويتحسن هذا الوضع بقدوم فصلي الربيع والصيف.
-
اضطراب ثنائي القطب:
اضطراب ثنائي القطب يختلف تماما عن الاكتئاب، ولكن تم ضمه إلى أنواع الاكتئاب بسبب معاناة المريض من نوبات اكتئاب خلال المرض تشبه أعراض الاكتئاب التقليدية، ويعقب فترات الاكتئاب في مرض ثنائي القطب نوباتٍ أخرى من الهوس.
أعراض الاكتئاب بالتفصيل:
هناك العشرات من أعراض الاكتئاب التي تختلفٍ من شخصٍ لآخر، وكما سبق وأكدنا على أن الاكتئاب مرض يختلف عن مشاعر الخوف والحزن الطبيعية التي يمر بها الشخص خلال حياته، ولا يتم تشخيص الاكتئاب إلى بعد فحصٍ من طبيب نفسي مختص، ومن أهم أعراض الاكتئاب:
أعراض الاكتئاب النفسية:
- الحزن والمشاعر السلبية.
- الرغبة المستمرة في البكاء.
- ضعف الثقة بالنفس.
- الشعور بالذنب.
- مشاعر اليأس والإحباط.
- صعوبة اتخاذ القرارات.
- الشعور بالقلق الدائم.
- فقدان الاهتمام بالأشياء.
- العصبية الزائدة وعدم القدرة على تحمل الأشياء أو الأشخاص.
- انعدام الحماس تجاه الأشياء.
- يراود المريض مشاعر حول الانتحار وأذية النفس.
أعراض الاكتئاب الجسدية:
- آلام عامة في الجسم غير مبررة.
- انعدام الطاقة.
- الإمساك.
- التحرك والتحدث ببطء.
- تغيرات في الشهية.
- تغيرات في الوزن وعادةً ما يكون فقدان للوزن.
- اضطرابات النوم.
أعراض الاكتئاب الاجتماعية:
- رغبة الانعزال عن الناس.
- صعوبة في ممارسة العمل ومواصلة الدراسة.
- التخلف عن المناسبات الاجتماعية وزيارات الأصدقاء.
- فقدان الاهتمام بالأنشطة والهوايات.
أعراض الاكتئاب عند النساء:
بحسب عدد من الإحصائيات فالنساء أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب عن الرجال بمقدار الضعف، وبعض الدراسات في الولايات المتحدة الأمريكية أثبتت أن واحدة من بين 4 نساء عرضة للإصابة بنوبة اكتئاب واحدة على الأقل خلال حياتها، وأبرز أعراض الاكتئاب عند النساء هي:
- اضطرابات الدورة الشهرية.
- الشعور بالتعب وعدم الارتياح والبكاء المستمر.
- الشعور بالذنب والتشاؤم.
- قلة الرغبة الجنسية.
- التفكير في الموت والانتحار.
- النوم بكثرة وأحيانا حدوث أرقٍ تام.
- اضطرابات المعدة دون سبب.
- الصداع المزمن.
- صعوبة التركيز.
- مشاكل الذاكرة.
- تغيرات شديدة في الوزن.
أعراض الاكتئاب عند الرجال:
في الحقيقة يصيب الاكتئاب الرجال أيضا، ولكن معظم الرجال يواجهون هذه المشاعر بحالةٍ من الإنكار والرفض ولهذا قد يصعب تشخيص الاكتئاب عند الرجال، وعلى الرغم من أن أعراض الاكتئاب عند الرجال تتشابه كثيرا مع أعراض الاكتئاب عند النساء إلا أنه يتميز عند الرجال بثلاثة أعراض، وهي:
-
الآلام الجسدية:
يظهر الاكتئاب عند الرجال على هيئة آلام جسدية مثل التعب العام وآلام الظهر، والصداع المستمر، واضطرابات المعدة، وقلة الرغبة الجنسية.
-
الغضب:
العصبية والغضب وفقدان السيطرة هي من أكثر الأعراض التي تميز الاكتئاب عند الرجال، ويصبح الرجل أكثر حساسية تجاه النقد ويفقد أعصابه بسهولة، وقد يتجه إلى العنف أو الإدمان.
-
المخاطرة:
قد تظهر أعراض الاكتئاب على الرجال في هيئة الإقدام على مغامراتٍ خطيرة وغير مخطط لها، مثل رياضات العنف أو الهوايات الخطيرة أو التحديات والمجازفات المهددة للحياة.
أعراض الاكتئاب عند المراهقين:
1 من بين كل 8 مراهقين يعاني من نوبات الاكتئاب، وقد لا تلاحظ الأعراض بسبب طبيعة فترة المراهقة التي تتسم بتغير المزاج والتقلب أو الانعزال أحيانا، ولكن إذا استمرت هذه الأعراض لأكثر من أسبوعين يجب حينها زيارة الطبيب للوصول إلى التشخيص الصحيح.
وبعض أعراض الاكتئاب الأخرى التي تظهر على المراهق هي:
- التعب الشديد.
- آلام في أسفل الرقبة والصداع.
- عدم التركيز.
- التصرفات غير المسؤولة، مثل التغيب عن المدرسة.
- إحساس مستمر بالذنب ولوم الذات.
- الاستيقاظ ليلا، والنوم أثناء النهار.
- القلق.
- صعوبة اتخاذ القرارات المهمة.
- تغير مفاجئ في المستوى الدراسي.
- البعد عن الأصدقاء والأقارب.
- الاتجاه نحو الإدمان وشرب الكحول.
- التحدث بكثرة عن الهروب من المنزل.
- ضعف الثقة بالنفس.
- الهرب من الواقع بوسائل مختلفة، مثل إدمان الإنترنت أو النوم بكثرة وأحلام اليقظة.
- التصرف بعنف.
كيف أتعامل مع مريض الاكتئاب؟
إذا كنت تعرف شخصا واقعا في متاهة الاكتئاب فتأكد من حاجته لمساعدتك أكثر من أي وقتٍ مضى، وعليك تعلم طريقة المساعدة الصحيحة حتى توجه المصاب نحو التصرف الصحيح، وبعض من النصائح التالية قد تساعدك في مهمتك:
-
الاستماع:
الإنصات إلى مريض الاكتئاب من أكثر النصائح التي تأتي بنتيجة، شجع المريض ليتكلم عن مشاعره وما يمر به دون توجيه النصائح المباشرة أو النقد.
-
اطلب الدعم:
بعد الاستماع إليهم وتفهم مشاعرهم يجب مساعدتهم على تلقي الدعم المناسب من أطباء مختصين، وتذكر أن المريض قد لا يعي أنه مصاب بالاكتئاب وأنه في وضعٍ خطير، وقد يدرك المريض ذلك، ولكنه خائف من مواجهة الحقائق.
-
اقرأ عن الاكتئاب:
ستساعد المريض كثيرا إذا حصلت على معلوماتٍ أكثر عن طبيعة المرض، وعن الأعراض التي يشعر بها وكيفية التعامل معها.
-
الاكتئاب ليس مجرد حزن:
لا يجب أن تقلل من مشاعر مريض الاكتئاب، فأعراض المرض ليست كأي مشاعر عابرة، ولا يستطيع مريض الاكتئاب السيطرة عما يفكر أو يشعر به.
-
الحث على الاستمرار في العلاج:
في نوبات القلق والإحباط الشديدة قد يرغب مريض الاكتئاب بالتوقف عن العلاج، ويجب أن تكون حاضرا لمساعدته وتشجيعه على مواصلة العلاج مع إمكانية التحدث إلى طبيبه إذا لزم الأمر.
-
مساعدته في مهامه اليومية:
قد يصعب على مريض الاكتئاب الالتزام بالمهام اليومية، مثل تنظيف المنزل أو شراء الاحتياجات من السوق، ولذلك اقترح عليهم المساعدة.
-
لا تساعد في عزلتهم:
مع مرور الوقت قد يتجنب الأشخاص دعوة مريض الاكتئاب إلى مناسباتهم وزياراتهم، وهذا التصرف يزيد من إحساس مريض الاكتئاب بالوحدة والعزلة، وما عليك إلا الاستمرار في دعوتهم مع قبول العذر منهم.
-
اهتم بنفسك:
التعامل مع مريض الاكتئاب لفترة قد يكون مرهقا، لا تنس نفسك واطلب الدعم النفسي إذا لزم الأمر.
علاج الاكتئاب:
يشمل علاج الاكتئاب ثلاثة أقسام، ويبدأ الطبيب عادةً بالعلاج النفسي والتدريبات العملية لتقليل الاكتئاب وقد يستعين ببعض الأدوية.
العلاج النفسي للاكتئاب:
يخضع المريض لجلساتٍ من العلاج النفسي على يد طبيبٍ مختص، وقد تكون هذه الجلسات فردية بين الطبيب والمريض وحدهما، بينما قد يفضل في بعض مراحل العلاج أن يحضر المريض مجموعات الدعم والجلسات الجماعية للاستفادة من خبرات الآخرين، ويُعد العلاج النفسي هو أول خطوات العلاج من الاكتئاب ويهدف إلى:
- التعرف على المشاعر والسلوك والأفكار المرتبطة بالاكتئاب.
- تحديد العوامل الرئيسية المسببة للاكتئاب، مثل حادثةٍ ما أو موت أحد الأقارب أو ضغطٍ نفسي وتوضيح كيفية التعامل معها.
- تعليم المريض بعض المهارات للتعايش ومقاومة الاكتئاب.
- تعليم المريض إعادة السيطرة على مشاعره وأفكاره.
أدوية الاكتئاب:
قد يحتاج الطبيب في بعض الحالات إلى الاستعانة بالأدوية لتحسين النتيجة العلاجية ولسرعة استجابة المريض للعلاج، خصوصا وأن مرض الاكتئاب قد تم ربطه ببعض التغيرات الكيميائية التي تحدث في المخ والتي يمكن أن تحتاج لتدخلٍ وعلاجٍ دوائي، وأشهر الأدوية التي تم استعمالها هي:
- مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية SSRIs:
من أمثلتها دواء فلوكسيتين، ودواء سيرترالين، ودواء سيتالوبرام.
- مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورابينفرين SNRIs:
مثل دواء دولوكسيتين ودواء فينلافكسين.
- أدوية الاكتئاب ثلاثية الحلقات Tricyclic antidepressants:
غالبا لا يتم استعمال هذه المجموعة كخطة علاج أولية الآن رغم شهرتها قديما، وأهم أمثلة هذه المجموعة دواء كلوميبرامين ودواء ايميبرامين وشهرته توفرانيل.
- مثبطات الأوكسدايز أحادي الأمين:
مثل أدوية إيزوكربوكسازيد وسيليجيلين.
نصائح لعلاج الاكتئاب:
إلى جانب العلاج النفسي والدوائي إليك بعض النصائح التي قد تساعد في علاج الاكتئاب، مثل:
- الرياضة المستمرة، والتي تساعد على إعادة توازن المواد الكيميائية في الجسم.
- الاختلاط بالناس وتجنب العزلة.
- الاهتمام بنظامٍ غذائي صحي ومتوازن.
- أخذ قسطٍ كاف من الراحة والنوم يوميا.
- محاولة تقليل التوتر والضغط النفسي والتخلص من مسبباته.
الخلاصة:
الاكتئاب مرض نفسي شائع، ويصف مرضى الاكتئاب الشعور بأنه أشبه بالوقوع داخل دوامة، ورغم أن أعراض الاكتئاب تختلف من شخص لآخر إلا أن جميع المرضى يتفقون في شعورهم بالإحباط والمشاعر السلبية وعدم الرغبة في ممارسة المهام اليومية، ولمساعدة مريض الاكتئاب عليك أن تستمع لمشاعره وتتفهمها مع تقديم الحلول العملية إليه وطلب المساعدة، خصوصا وأن العلاج النفسي والدوائي للاكتئاب أصبح متوفرا بكثرة الآن.
المصادر:
Symptoms of Clinical Depression\
Helping Someone with Depression
How to Help a Depressed Friend
