مدونة سنار الطبية

يبحث معظمنا عن علاج الحرقان الصدري وحموضة المعدة بالمنزل، حموضة المعدة هي مشكلة غير مريحة يمكن أن تسببها مجموعة متنوعة من العوامل المختلفة، وتتسبب في الشعور بالحرقان في وسط الصدر، وينتج هذا الشعور عن انتقال حمض المعدة إلى الحلق (ارتداد الحمض)، إذا استمر ارتداد الحمض بهذا الشكل؛ فإنه يسمى مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD).

الأعراض الرئيسية لحرقة المعدة

 هناك أعراض خاصة تميز حرقة المعدة، وهي:

•  إحساس حارق في منتصف الصدر يمكن أن يستمر من بضع دقائق إلى بضع ساعات
• شعور حارق في الحلق
• طعم حامض غير سار في الفم ناتج عن حمض المعدة.

قد تصاحب هذه الأعراض الرئيسية أعراض أخرى، مثل :

• السعال 
• التجشؤ
• رائحة الفم الكريهة
• الانتفاخ والشعور بالغثيان
• صعوبة في البلع.

من المحتمل أن تسوء هذه الأعراض بعد الأكل، وعند الاستلقاء، أو الانحناء.

أسباب حرقة المعدة

يصاب الكثير من الناس بحرقة المعدة من وقت لآخر، قد لا يكون هناك سبب واضح، لكن 

في بعض الأحيان قد يكون لها أسباب أو قد تزداد الأعراض سوءًا نتيجة لها، ومنها:

• بعض الأطعمة والمشروبات معينة، مثل: القهوة، والطماطم، والكحول، والشوكولاتة، والأطعمة الدهنية، أو الحارة
• زيادة الوزن
• التدخين
• الحمل
• التوتر والقلق
• بعض الأدوية، مثل: مسكنات الألم المضادة للالتهابات (مثل الإيبوبروفين)

كما أن هناك عدد قليل من الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب ارتجاع الحرقان الصدري، بما في ذلك:

• الحمل
• فتق الحجاب الحاجز (عندما تنتفخ المعدة في الصدر)
• مرض الارتجاع المعدي المريئي (جيرد)
• بعض الأدوية وخاصة الأدوية المضادة للالتهابات والأسبرين.

علاج حرقة المعدة في المنزل

على الرغم من وجود العديد من الأدوية وخيارات علاج الحرقان الصدري المتاحة لتخفيف حرقة المعدة ، فإن إجراء بعض التغييرات البسيطة على نظامك الغذائي ونمط حياتك قد يكون مفيدًا أيضًا.

 يمكنك اتباع النصائح التالية التي سوف تقلل من الحرقان الصدري بشكل جيد:

1. مضغ العلكة (اللبان):

أظهرت بعض الدراسات القديمة أن مضغ العلكة قد يساعد في تقليل الحموضة في المريء؛ حيث يحتوي على مادة البيكربونات التي تعادل الحمض لمنع ارتجاع المريء، كما يؤدي مضغ العلكة أيضًا إلى زيادة إنتاج اللعاب، مما قد يساعد في تطهير المريء من الحمض أولًأ بأول، وبذلك يساعد في تخفيف أعراض حرقة المعدة.

2. النوم على الجانب الأيسر:

وجدت العديد من الدراسات أن النوم على الجانب الأيمن قد يؤدي إلى تفاقم أعراض الارتجاع في الليل، وأن النوم على الجانب الأيسر يساعد في  تقليل تعرض المرئ للحمض  بنسبة تصل إلى 71٪، ويُرجح أن السبب في ذلك أن المرئ يدخل إلى الجانب الأيمن من المعدة، وبذلك تقع العضلة العاصرة السفلية للمريء فوق مستوى حمض المعدة عندما تنام على جانبك الأيسر.

قد لا تستطيع النوم على الجانب الأيسر طوال الليل ممكنًا، إلا أنه قد يساعدك على الشعور براحة أكبر أثناء النوم.

3. رفع الجزء العلوي من الجسم لمستوى أعلى في أثناء النوم 

 يمكن أن تؤثر أعراض حرقة المعدة ليلًا على جودة النوم، وقد تجعل النوم أكثر صعوبة، لذلك يُنصح بتغيير الوضع الذي تنام فيه عن طريق رفع الجزء العلوي من الجسم لمستوى أعلى في أثناء النوم؛ حيث أن هذا الوضع يساعد في تقليل أعراض حرقة المعدة، كما يجعلك تنام بصورة أفضل.

4. تناول العشاء في وقت مبكر

غالبًا ما ينصح الأطباء الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء بتجنب تناول الطعام في غضون 3 ساعات قبل النوم؛ وذلك لأن الاستلقاء بشكل أفقي بعد تناول الوجبة يجعل عملية الهضم أكثر صعوبة، مما يؤدي إلى تفاقم أعراض ارتجاع حرقة المعدة.

وفقًا لإحدى الدراسات فقد أدى تناول وجبة العشاء في وقت متأخر من الليل إلى زيادة التعرض لحرقان المعدة عند النوم بنسبة 5٪، مقارنةً بتناول الطعام في وقت مبكر من المساء.

5. عدم تناول البصل النيء:

يُعد البصل النيء سبب شائع للحرقان الصدري وحموضة المعدة؛ لذلك إذا أردت أن تأكل البصل فلابد أن تأكله مطبوخًا، حيث أن البصل النيئ يؤدى إلى تهيج بطانة المرئ، مما يؤدي إلى زيادة حدة حرقة المعدة.

6. تناول وجبات صغيرة ومتكررة

هناك عضلة تشبه الحلقة تُعرف باسم العضلة العاصرة للمريء السفلية حيث يفتح المريء إلى المعدة تعمل العضلة العاصرة كصمام يمنع المحتويات الحمضية للمعدة من الصعود إلى المريء، وعادة ما يظل مغلقًا ولكنه يفتح عند البلع أو التجشؤ أو القيء.

تضعف هذه العضلة أو تختل وظيفتها عند الأشخاص المصابين بالحموضة، وعند امتلاء المعدة يحدث ضغط شديد على العضلات، مما يؤدي إلى ضغط الحمض خلال الفتحة،

لذلك السبب فإن معظم أعراض حرقة المعدة تكون بعد تناول الطعام خاصًة عند تناول وجبة واحدة، أو وجبتين كبيرتين يوميًا قد يؤدي إلى تفاقم أعراض الحموضة.

لذلك فإن تناول وجبات أصغر حجمًا وأكثر عددًا على مدار اليوم قد يساعد في تقليل أعراض حرقة المعدة.

7. الحفاظ على وزن مناسب وتجنب السمنة

الحجاب الحاجز هو عضلة تقع فوق المعدة، تساعد عضلة الحجاب الحاجز في تقوية العضلة العاصرة السفلية للمريء بشكل طبيعي، مما حمض المعدة من التسرب إلى المريء.

إذا كان المريض يعاني من دهون زائدة في البطن، فقد يؤدى الى اندفاع العضلة العاصرة السفلية للمريء لأعلى بعيدًا عن عضلة الحجاب الحاجز، وفقدان دعمها.

هذه الحالة تُعرف باسم فتق الحجاب الحاجز وهي السبب الرئيسي للارتجاع المعدي المريئي والحرقان الصدري.

لهذا السبب، تشير بعض الدراسات إلى أن فقدان 10٪ على الأقل من وزن الجسم يمكن أن يقلل بشكل كبير من أعراض ارتجاع المريء لدى الأشخاص المصابين بهذه الحالة. 

8. نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات

تشير الدلائل المتزايدة إلى أن الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات قد تخفف أعراض ارتداد الحمض.

حيث أن الكربوهيدرات غير المهضومة قد تسبب فرط نمو البكتيريا وزيادة الضغط داخل البطن وتراكم الغازات، مما قد يساهم في ارتداد الحمض، والتجشؤ. 

9. التقليل من شرب القهوة

حيث تعمل القهوة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين بشكل مؤقت على إرخاء العضلة العاصرة للمريء، مما يزيد من خطر الإصابة بالارتجاع الحمضي.

لذلك إذا وجدت أن القهوة تسبب لك الحموضة، فمن الأفضل تجنبها أو الحد من تناولها.

10. الحد من تناول المشروبات الغازية

ينصح الأطباء أحيانًا الأشخاص المصابين بارتجاع المريء والحموضة بالحد من تناول المشروبات الغازية؛ حيث أن المشروبات الغازية قد تؤدي إلى تفاقم بعض أعراض ارتداد الحمض، بما في ذلك حرقة المعدة، والامتلاء، والتجشؤ.

السبب الرئيسي هو أن غاز ثاني أكسيد الكربون (الفقاعات) في المشروبات الغازية يتسبب في التجشؤ بشكل مفرط، مما قد يُزيد من كمية الحمض المتسرب إلى المريء.

11. الحد من شرب العصائر الحمضية

تٌعد العديد من أنواع العصائر الحمضية، بما في ذلك: عصير البرتقال، وعصير الجريب فروت من الأسباب الشائعة للحموضة المعوية.

حيث أن هذه المكونات شديدة الحموضة وتحتوي على مركبات، مثل: حمض الأسكوربيك، والذي يمكن أن يسبب عسر الهضم إذا تم تناولها بكميات كبيرة.

بالإضافة إلى كونها حمضية، فإنها يمكن أن تهيج بطانة المريء، وقد تجعل حرقة المعدة أسوأ بشكل مؤقت.

13. الحد من تناول الأطعمة الغنية بالدهون

قد تكون الأطعمة المقلية، وبعض الأطعمة الدهنية الأخرى أيضًا سببًا لارتجاع المريء؛ حيث تظهر بعض الأبحاث أنها قد تؤدي إلى الحموضة المعوية عن طريق التسبب في إطلاق الأملاح الصفراوية في الجهاز الهضمي ، مما قد يؤدي إلى تهيج المريء، ومن أمثلتها:

• الأطعمة المقلية
• رقائق البطاطس
• بيتزا
• لحم مقدد
• سجق.

علاوة على ذلك، بمجرد استبعاد هؤلاء الأشخاص للأطعمة المقلية ذات الدهون العالية من نظامهم الغذائي، انخفضت نسبة الذين يعانون من حرقة المعدة من 93٪ إلى 44٪ .

إذا لم تستطع تجنب الدهون من نظامك الغذائي فيمكن استبدالها بدهون صحية، مثل: أحماض أوميغا 3 الدهنية من الأسماك الدهنية، والدهون الأحادية غير المشبعة من زيت الزيتون أو الأفوكادو.

متى يجب استشارة الطبيب؟

على الرغم من أن حرقة المعدة أمر شائع، إلا أنها قد تؤدي أحيانًا إلى مشاكل صحية أكثر خطورة، تم ربط الحموضة الشديدة والمزمنة بالتهاب المريء وتضيقه، ومشاكل في الجهاز التنفسي، والسعال المزمن، وأيضًا قد يؤدي إلى الإصابة بسرطان المريء.

• زيادة أعراض الحموضة المعوية وتصبح أكثر حدة أو متكررة
• الشعور بالألم أثناء الابتلاع
• القيء نتيجة حموضة المعدة
• حدوث خسارة كبيرة وغير متوقعة في الوزن
• إذا كنت تتناول مضادات الحموضة التي لا تستلزم وصفة طبية لأكثر من أسبوعين (أو لفترة أطول من الموصى بها على الملصق) وما زلت تعاني من أعراض حرقة المعدة
• استمرار أعراض حرقة المعدة حتى بعد تناول الأدوية الموصوفة
• وجود بحة شديدة في الصوت أو أزيز.
• إذا كانت حرقة المعدة تتعارض مع نمط حياتك أو أنشطتك اليومية.

علاج الحرقان الصدري بالأدوية 

تنقسم أدوية علاج الحرقان الصدري إلى: مضادات حموضة وهي أدوية تعادل حموضة المعدة, وحاصرات الأحماض ومثبطات مضخة البروتون والتي تعمل على تقليل إفراز الأحماض من المعدة، ومن هذه الأدوية ما يستخدم من دون وصفة طبية، ومنها ما يُصرف تحت إشراف الطبيب.

أ) أدوية علاج الحرقان الصدري التي تستخدم دون وصفة طبية:

1. مضادات الحموضة في علاج الحرقان الصدري دون وصفة طبية

توجد مضادات الحموضة على شكل أقراص سائلة أو قابلة للمضغ ويمكن شراؤها من الصيدليات والمحلات التجارية بدون وصفة طبية.

 مضادات الحموضة التي يمكنك الحصول عليها بدون وصفة طبية ما يلي:

• تومز (Tums)
• روليدس (Rolaids)
• مالوكس (Maalox)
• جافيسكون (Gaviscon).

تأكد أن مضادات الحموضة تحتوي على أحد المكونات التالية:

• هيدروكسيد الألومنيوم
• كربونات المغنيسيوم
• ثلاثي سيليكات المغنيسيوم
• هيدروكسيد المغنيسيوم
• كربونات الكالسيوم
• بيكربونات الصوديوم.

هنالك بعض مضادات الحموضة التي تحتوي على أدوية أخرى، مثل: الألجينات (التي تغلف المريء بطبقة واقية)، و السيميكون (الذي يقلل انتفاخ البطن).

الآثار الجانبية لمضادات الحموضة

لا يكون لمضادات الحموضة عادة العديد من الآثار الجانبية إذا تم تناولها من حين لآخر و بالجرعة الموصى بها، لكن في بعض الأحيان يمكن أن تتسبب في:

• الإسهال أو الإمساك
• انتفاخ (ريح)
• تقلصات المعدة
• الشعور بالغثيان أو القيء.                                                                                              

2.أما حاصرات الأحماض التي يمكنك شراؤها بدون وصفة طبية ما يلي:

• بيبسيد إيه سي (Pepcid AC)
• تاجامت  (Tagamet HB)

تأكد من اتباع التعليمات الموجودة على العبوة دائمًا، أو تحدث مع الصيدلي حول الطريقة الصحيحة لاستخدام مضاد للحموضة، إذا كنت تستخدم الأقراص، فقم بمضغها جيدًا قبل البلع للحصول على راحة أسرع.

ب) أدوية علاج الحرقان الصدري التي تستخدم تحت إشراف الطبيب:

إذا كانت مضادات الحموضة التي لا تستلزم وصفة طبية لا تعطي نتائج جيدة فسوف يصف لك الطبيب أحد الأدوية الأتية:

1. حاصرات الأحماض القوية التي تُصرف بوصفة طبية، مثل:

• Zantac  (زانتاك)
•  Tagamet (تاجمات)
• Pepcid (بيبسيد)
•  Axid (اكسيد).

2. مثبطات مضخة البروتون: هذه هي الأدوية التي تمنع إنتاج الحمض بشكل أكثر فعالية. تشمل مثبطات مضخة البروتون:

•  Aciphex (أسيفيكس)
•   Nexium (نيكسيوم)
•  Prevacid (بريفاسيد)
•   Prilosec (بريلوسيك)
•  Protonix (بروتونيكس).

هناك بعض مثبطات مضخة البروتون التي يمكن شراؤها دون وصفة طبية. تحدث إلى الصيدلي الخاص بك عن هذه الأدوية، وما هو الأفضل لك.

ختامًا، يعتمد علاج الحرقان الصدري، وحموضة المعدة على تغيير بعض العادات اليومية والغذائية، بجانب بعض الأدوية البسيطة التي تخفف من أعراض حموضة المعدة، قد تكون هناك حالات طبية أكثر تعقيدًا تسبب حموضة المعدة؛ لذلك إذا لم تتحسن حالتك، فلابد من استشارة طبيب.

المصادر: 

eartburn and acid reflux – NHS

14 Ways to Prevent Heartburn and Acid Reflux

Heartburn: Causes, Symptoms & Treatment

Heartburn: Causes, Symptoms & Treatment

موضوعات قد تهمك:

التهابات البلعوم والمريء

أهم المعلومات حول إسهال الأطفال